Осторожно! Туберкулёз!

Более 1% населения Украины больны туберкулёзом, в этом году туберкулёз диагностирован на 8% чаще, чем в предыдущем. Инфицированность взрослых людей в Украине достигает 100%, школьников – 30–40%, подростков – 50–70%.

Очень актуальным является контроль инфекции, раннее выявление вновь инфицированных и больных туберкулёзом.

Проба Манту является индикатором, который показывает, встречался ли организм с микобактерией туберкулёза. Для постановки пробы используется специальный препарат – туберкулин. Туберкулин состоит из экстрактов микобактерий туберкулёза (не содержит живых бактерий), применяется для внутри кожных диагностических проб на туберкулёз у человека и животных. Проба Манту – это реакция на введение туберкулина.

В месте введения препарата появляется специфическое воспаление (уплотнение и покраснение кожи). Фрагменты микобактерий препарата как бы притягивают к себе лимфоциты из прилежащих поблизости кровеносных сосудов кожи, но отвечают на введение только те лимфоциты, которые »знакомы» с бактерией туберкулёза. Чем больше таких лимфоцитов, тем выраженнее будет реакция.

Положительная реакция Манту не означает, что исследуемый болен туберкулёзом. Для того чтобы  подтвердить инфицирование или заболевание необходимо провести ряд других исследований: рентгенологическое, бактериологическое исследование, ПЦР, исключить связь с вакцинацией БЦЖ.

В нашей стране реакция Манту детям проводится ежегодно с целью:

• выявления инфицированных туберкулёзом;
• для отбора детей, подлежащих ревакцинации в 6 лет (ревакцинации подлежат здоровые лица с отрицательной реакцией Манту).

Противопоказанием к проведению туберкулиновой пробы являются:

•  кожные заболевания;
• острые и хронические заболевания  в стадии обострения;
• аллергические состояния;
• эпилепсия.

Не проводятся пробы Манту в период карантина в детском коллективе.

Проверка результата пробы проводится через 72 часа после её постановки.

В результате реакции в месте введения туберкулина образуется папула (покраснение и уплотнение кожи). Оценке подлежат размеры и качество этого уплотнения.

Оценка реакции Манту:

• реакция отрицательная – при отсутствии уплотнения или при наличии уколочной реакции;
• реакция сомнительная – при наличии уплотнения 2-4 мм или наличии покраснения любого размера;
• реакция положительная в случае инфильтрата от 5 мм;
• реакция гиперэргическая при наличии инфильтрата более 17мм.

Если ребенку сделана реакция Манту, до её оценки не стоит заклеивать место укола пластырем, обрабатывать его дезинфицирующими растворами, расчёсывать.

Альтернативой реакции Манту являются:

• проба Суслова (разработка НИИ фтизиатрии и пульмонологии);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Эти исследования проводятся без введения в организм препаратов, однако являются более дорогостоящими.

Не важно какой метод контроля туберкулёза вы выберете, важно не игнорировать эпидемию серьёзного заболевания в стране, где мы живём.